ARTICULO

Documento : Dissertação de Mestrado

Autor Justina, Hellen Mathei Della (Catálogo USP)

Nome completo  Hellen Mathei Della Justina

E-mail Unidade da USP

Facultades de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto

Área do Conhecimento Física Aplicada à Medicina e Biologia

Data de Defesa  2005-05-20

Imprenta:  Ribeirão Preto,2005

Orientador : Araújo, Dráulio Barros de (Catálogo USP)

Banca examinadora Araújo, Dráulio Barros de (Presidente)

Gamba, Humberto Remigio
Leite, João Pereira

Título em portugués :Variabilidade da atividades cerebral em resposta a estímulos vestibular e ocolomotor avaliada por fMRI

Palavras-chave em português

fMRI
Sistema Oculomotor
Sistema Vestibular
Variabilidade da atividade cerebral

Resumo: As alterações no processo de aprendizagem e/ou atraso na aquisição da linguagem constituem parte das queixas relatadas na clínica pediátrica, neurológica, neuropsicológica e fonoaudiológica infantil. Além disso, altas taxas de reprovações em escolares que ingressam no primeiro ciclo têm despertado a atenção dos especialistas que atendem crianças em idade escolar. Dentre os fatores básicos para a aprendizagem encontram-se a postura, o equilíbrio e a coordenação motora. Em conjunto com o sistema nervoso central, a função do sistema vestibular é controlar a posição do corpo, os movimentos dos olhos e a percepção espacial, e assim, ele é tido hoje como um dos responsáveis pelo desenvolvimento infantil. Esta pesquisa buscou avaliar a função vestibular em crianças com queixas de dificuldades escolares bem como suas queixas vestibulares. Foi realizada em duas importantes etapas, sendo que inicialmente foram estudadas 50 crianças e posteriormente 88 crianças, todas entre 7 e 12 anos, que freqüentavam escolas públicas da cidade de Piracicaba durante os anos de 2004 a 2006. Os procedimentos utilizados foram: a anamnese; exame otorrinolaringológico; exame audiológico e avaliação vestibular. Nos resultados iniciais notamos que 38,0% das crianças referiram ter dificuldades escolares. Quando aumentamos a amostra observamos que 49,0% das crianças referiram essas dificuldades. No questionamento das queixas referidas mais comuns, pudemos observar que a queixa referida de ?atordoação? apresentou uma relação estatisticamente significante nas crianças com queixas de dificuldades escolares em comparação às crianças sem queixas de dificuldades escolares e posteriormente foi acrescida a queixa referida de ?tontura?. Ao demonstrar os percentuais dos sintomas referidos mais comuns no ambiente escolar entre as crianças estudadas pudemos notar que, no primeiro momento, o sintoma referido de ?náuseas? apresentou uma relação estatisticamente significante entre as crianças com queixas de dificuldades escolares e posteriormente, com a amostra ampliada, acrescentou-se o sintoma referido de ?vômito?. Ambas as amostras, sem haver discrepância, demonstraram um grande desconforto em brincadeiras que exigem integridade das funções vestibulares e suas interligações como: pular corda; andar de bicicleta e ?brincar no gira-gira? apresentando uma diferença estatisticamente significante. Com relação às queixas específicas de aprendizagem escolar, verificamos que as dificuldades em ?ler? e ?copiar? apresentaram uma relação estatisticamente significante nas crianças com queixas de dificuldades escolares, em ambas as amostras, notando-se uma expressiva semelhança. Os dados obtidos na pesquisa da função vestibular em sua fase inicial foram reiterados no estudo final em que foi encontrado alto índice de exame vestibular normal nas crianças sem queixas de dificuldades escolares e baixo índice de normalidade nas crianças com queixas de dificuldades escolares. Todas as alterações vestibulares encontradas foram de origem periférica irritativa tanto unilateral quanto bilateral, revelando uma disfunção vestibular frente à excitação labiríntica provocando hiperatividade vestibular. Os dados mostraram uma relação estatisticamente significante nas crianças com queixas de dificuldades escolares ao serem comparadas às crianças sem queixas de dificuldades escolares 

Abstract: Alterations in the learning process and/or delay in the acquisition of language account for complaints in children?s pediatric, neurological, neuropsychological and phonoadiological clinic. Moreover, high rates of school failure in first cycle students have called the attention of specialists who assist children in school age. Amongst the basic factors for learning there are posture, equilibrium and motor coordination. Together with the central nervous system, the function of the vestibular system is to control the body position, eyes movements and space perception, this system is today taken to be one of the responsible for children?s development. This research aimed to evaluate vestibular function in children with complaints of school difficulties as well as their complaints regarding the vestibular system. Was carried through in two important stages; initially 50 children were studied and later 88 children, all between age 7 and 12, which frequented public schools of the city of Piracicaba from 2004 to 2006. The procedures used were: anamnesis; otorhinolaryngological examination; audiologic examination and vestibular evaluation. In the initial results we noticed that 38.0% reported had school difficulties. When we increased the sample data we noticed that 49.0% of children referring school difficulties. In the study of the most common complaints reported, we could observe that the complaint reported of "stunnedness" had a statistically significant relation in children with school difficulties complaints compared to children without school difficulties complaints and later the complaint reported of "giddiness" was added. When considering the percentages of the most common symptoms reported in the school environment among the studied children we could notice that at first the symptom reported of "nauseas" presented a statistically significant relation among children with school difficulties complaints and that later, with the extended sample, the ?vomit" symptom reported was added. Both samples demonstrate with no discrepancies a great discomfort in playful activities that demand integrity of vestibular function and its interconnections: to rope jumping; to ride a bicycle and to play in the turning wheel presenting a statistically significant difference regarding children with and without school difficulties complaints. As concerns o school difficulties complaints linked to school performance, we verified that "reading" and "copying" difficulties had a statistically significant relation in children with school difficulties complaints in both samples and there was an expressive similarity. Data collected by the research on vestibular function in its initial phase were confirmed in the final study: a high rate of normal vestibular function in children without school difficulties complaints was found and a low rate of normality in children with school difficulties complaints. All vestibular alterations found had peripheral irritative origin, both unilateral and bilateral, showing a vestibular dysfunction linked to labyrinth excitement provoking vestibular hyperactivity. Data had a statistically significant relation in children with school difficulties complaints compared to children without school difficulties complaints

TRADUCCION EN ESPAÑOL 

Disertación del documento maestro

Autor Justina, Hellen Mathei Della Catalog (USP)

Nombre completo Hellen Mathei Della Giustina

E-Maile-mailUnidade USP

Facultad de Filosofía, Ciencias y Letras de Ribeirão Preto

Area Conhecimento Física Aplicada a la Medicina y Biología

Fecha-05-20 Defesa2005

Imprenta Ribeirão Negro, 2005

Orientador Araújo, Dráulio de Barros (USP Catalog)

Examinadores Araujo Barros Dráulio de (el presidente)

Gamba, Humberto Remigio

Leite, João Pereira

Título en español variabilidad de la actividad cerebral en respuesta a los estímulos vestibulares ocolomotor evaluada por resonancia magnética funcional

Palabras clave  fMRI

sistema oculomotor

sistema vestibular

La variabilidad de la actividad cerebral

Resumen: Los cambios en el proceso de aprendizaje y / o retraso en la adquisición del lenguaje son parte de los problemas registrados en la clínica de pediatría, neurología, neuropsicología y terapia del habla. Además, las altas tasas de fracasos en los estudiantes que ingresan al primer ciclo han atraído la atención de los expertos que asisten a los niños en edad escolar. Entre los factores clave para el aprendizaje son la postura, el equilibrio y la coordinación. Junto con el sistema nervioso central, la función del sistema vestibular es controlar la posición del cuerpo, movimientos de los ojos y la percepción espacial, y por lo tanto, se considera hoy en día como uno de los responsables de desarrollo infantil. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la función vestibular en niños con dificultades de aprendizaje y sus quejas vestibulares. Se llevó a cabo en dos fases principales, que fueron estudiadas inicialmente 50 niños y 88 niños más tarde, entre los 7 y 12 años, que asisten a escuelas públicas en la ciudad de Piracicaba durante los años 2004-2006. Los procedimientos utilizados fueron: anamnesis, otorrinolaringología, audiología, y la evaluación vestibular. Los resultados iniciales observamos que 38,0% de los niños reportó dificultades en la escuela. Cuando aumentamos la muestra encontró que 49,0% de los niños reportó dificultades. Al cuestionar las quejas más comunes reportados, se observó que la denuncia se refiere otorgados  mostró una relación estadísticamente significativa en los niños con dificultades de aprendizaje en comparación con los niños sin dificultades de aprendizaje y, posteriormente, se añadió a la que se refiere queja mareos '. Al demostrar los porcentajes de los síntomas más comunes reportados en el entorno escolar entre los niños estudiados fueron capaces de tener en cuenta que, al principio, el síntoma de eso Náuseas mostró una relación estadísticamente significativa entre los niños con dificultades de aprendizaje y, más tarde, con la muestra más grande, añade el síntoma reportado de vómitos. Ambas muestras, sin discrepancia mostraron un gran malestar en los juegos que requieren la integridad de las funciones vestibulares y sus interconexiones como saltar la cuerda, andar en bicicleta y Juega giros círculo mostrando una diferencia estadística mente significativa. Con respecto a las denuncias específicas de aprendizaje escolar, nos encontramos con que la dificultad Lectura y copiado mostró una relación estadísticamente significativa en los niños con dificultades de aprendizaje, en ambas muestras, observando una similitud significativa. Los datos obtenidos en el estudio de la función vestibular en sus etapas iniciales se repitieron en el estudio final que se han encontrado altos niveles de resultados de las pruebas normales en los niños sin dificultades de aprendizaje y tasas más bajas en los niños con problemas de aprendizaje. Todos los trastornos vestibulares periféricos tenían orígenes irritativos tanto unilaterales y bilaterales, que revelan una disfunción vestibular relacionado con la laberíntica de excitación e hiperactividad vestibular. Los datos mostraron una relación estadísticamente significativa en los niños con dificultades de aprendizaje que en comparación con los niños sin dificultades de aprendizaje

Resumen: Las alteraciones en el proceso de aprendizaje y / o retraso en la adquisición del lenguaje en los niños, constituyen quejas  pediátrica clínica, neurológica, neuropsicológica y fonoaudiologico. Por otra parte, los altos índices de fracaso escolar en los estudiantes de primer ciclo han llamado la atención de los especialistas que ayudan a los niños en edad escolar. Entre los factores básicos para el aprendizaje son la postura, el equilibrio y la coordinación motora. Junto con el sistema nervioso central, la función del sistema vestibular es controlar la posición del cuerpo, movimientos de los ojos y la percepción del espacio, este sistema se toma hoy a ser uno de los responsables de los niños? S de desarrollo. Esta investigación tuvo como objetivo evaluar la función vestibular en los niños con síntomas de dificultades en la escuela, así como sus reclamos por el sistema vestibular. Se realizó a través de dos etapas importantes; estudió inicialmente eran 50 niños y 88 niños más tarde, todos entre los 7 y 12, que frecuentaba las escuelas públicas de la ciudad de Piracicaba 2004-2006. Los procedimientos utilizados fueron: anamnesis, examen otorrinolaringológico, el examen y la evaluación audiológica examen de ingreso. En los primeros resultados nos dimos cuenta Que reportado 38.0% tenían dificultades escolares. Cuando aumentamos los datos de la muestra nos dimos cuenta Que el 49,0% de los escolares refieren dificultades. En el estudio de las quejas más comunes reportados, podríamos Que la notificación de la denuncia Correspondiente "stunnedness" tuvo una relación estadísticamente significativa en niños con dificultades escolares quejas En comparación con los niños sin escuela y más tarde las quejas dificultades señaladas denuncia de esta "vértigo" . Al considerar los porcentajes de los síntomas más comunes reportados en el entorno escolar entre los niños estudiados pudimos notar cola en el primer síntoma de Reportado "náuseas" presentó una relación estadísticamente significativa entre los niños con la escuela Dificultades quejas que y después, con la muestra ampliada , el vómito "se añadió síntoma reportado Ambas muestras Manda con discrepancias en el gran malestar en actividades lúdicas Que integridad la demanda de la función vestibular y sus interconexiones:. para saltar la cuerda, andar en bicicleta y jugar en la rueda giratoria que presenta una estadística diferencia significativa respecto a los niños con y sin quejas dificultades escolares. refiere quejas Dificultades de la escuela relacionadas con el rendimiento escolar, se verificó que la "lectura" y dificultades "copia" tenían una relación estadísticamente significativa en niños con dificultades escolares en las quejas Ambas muestras y había una similitud expresiva. Los datos recogidos por la investigación de la función vestibular en su fase inicial se confirmaron en el estudio final: no se encontró la alta tasa de la función vestibular normal en niños sin quejas dificultades escolares y una baja tasa de normalidad en los niños con dificultades en la escuela quejas . Todas las alteraciones bucales encontradas tenido origen irritativo periférica, tanto unilateral y bilateral, mostrando una disfunción vestibular laberinto vinculados a la hiperactividad bucal emoción provocadora. Fecha tenido una relación estadísticamente significativa en niños con dificultades escolares quejas En comparación con los niños sin quejas dificultades escolares